Эфи глаза цена на моховой

Офтальмология насчитывает сотни глазных заболеваний. Здесь описаны наиболее часто встречающиеся методы диагностики наиболее распространенных болезней глаз человека.

Особое внимание офтальмологи уделяют выявлению ранних признаков заболеваний глаз. Важность ранней диагностики патологических изменений глаз трудно переоценить, так как успех в лечении заболеваний глаз во многом зависит от сроков её обнаружения, а именно - выявления на этапе обратимых изменений.

Диагностика заболеваний глаз проводится врачом-офтальмологом в условиях специально оборудованного офтальмологического кабинета.

Существуют серьезные глазные заболевания, оказывающие значительное влияние на зрение. Это катаракта, глаукома, отслойка сетчатки, ряд воспалительных и инфекционных заболеваний. Ранняя диагностика и лечение этих заболеваний являются основным способом предупреждения частичной потери зрения, а иногда и слепоты.

Современная офтальмология позволяет выполнить все необходимые исследования для постановки точного диагноза, среди таких исследований:

определение остроты зрения (компьютерным и субъективным методом)

осмотр и определение состояния переднего отрезка глазного яблока

измерение внутриглазного давления

осмотр глазного дна

компьютерная кератотопография (исследование роговицы для точной диагностики астигатизма и кератоконуса)

флюоресцентная цифровая ангиография - компьтерные снимки глазного дна и исследование сосудов сетчатки для избирательного лечения зон поражения сетчатки (диабетическая ретинопатия, макулодистрофия и пр.)

комплекс электрофизиологических исследований

комплекс лабораторных исследования для предоперационной подготовки.

К специальным средствам диагностики глазных болезней относятся: компьютерная томография глаза, компьютерная периметрия, ультразвуковое исследование глаза, топография глазного дна, тонография, определение цветового зрения, гониоскопия, скиаскопия.

Современные средства диагностики в офтальмологии способствуют не только постановке точного диагноза, но позволяют также контролировать и эффективно управлять процессом лечения заболеваний.

Методы обследования глаз в офтальмологии

Комплексный осмотр врача-офтальмолога включает в себя следующие процедуры:

Визометрия - это определение остроты зрения вдаль. При этом пациент смотрит на таблицу с буквами, цифрами или другими знаками и называет объекты, на которые указывает врач-офтальмолог. Определение остроты зрения проводится сначала без коррекции, затем, если есть нарушения, с коррекцией (с использованием специальной оправы и линз). Снижение зрения - это важный симптом в диагностике заболеваний глаз.

Тонометрия - это измерение внутриглазного давления. Может проводиться несколькими способами (с помощью пневмотонометра, грузиками (по Маклакову), пальпаторно и т.п.). Данная процедура является обязательной для людей старше 40 лет, т.к. именно после 40 лет значительно повышается риск развития глаукомы, на выявление которой и направлено данное исследование.

Рефрактометрия - это определение оптической силы глаза (рефракции). Процедура в настоящее время осуществляется на автоматических рефрактометрах, что значительно облегчает работу врача-офтальмолога и экономит время пациента. С помощью данного метода диагностируются аномалии рефракции: близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Исследование цветового зрения - это данный метод исследования глаз, проводится с помощью специальных таблиц (таблицы Рабкина) и служит для определения таких нарушений цветового зрения как протанопия, дейтеранопия или цветослабость (виды дальтонизма).

Периметрия - это определение периферического зрения человека. Процедура проводится на специальных аппаратах, представляющих собой полусферу, на внутренней поверхности которого проецируются световые сигналы. Это важный метод диагностики таких заболеваний глаз, как глаукома, частичная атрофия зрительного нерва и др.

Биомикроскопия - это метод исследования переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы (специального микроскопа). С помощью биомикроскопии врач-офтальмолог может видеть при большом увеличении такие ткани глаза, как конъюнктиву, роговицу, а так же глубжележащие структуры - это радужку, хрусталик, стекловидное тело.

Офтальмоскопия - это исследование, которое позволяет врачу увидеть глазное дно (внутреннюю поверхность глаза) - это сетчатку, сосуды. Это один из самых распространенных и важных методов в диагностике заболеваний глаз. Процедура проводится бесконтактно, с помощью специального прибора - это офтальмоскопа или линзы. Где пройти диагностику глаз

Не смотря на большое количество офтальмологических центров, не во всех из них есть все необходимое оборудование и специалисты, способные работать на нем и правильно трактовать результаты. Одним немногих учреждений, где имеется самое современное оборудование и специалисты мирового уровня является "Московская Глазная Клиника". Наряду с этим, доступные цены и безупречный сервис делают данную глазную клинику одной из лучших в России.

Офтальмометрия - это определение преломляющей силы роговицы в разных меридианах. Таким образом можно определить степень роговичного астигматизма. Исследование проводится с помощью специального прибора - офтальмометра.

Определение угла косоглазия - это достаточно простая процедура, в качестве примера можно привести метод Гришберга - пациент смотрит в офтальмоскоп, а врач следит за отражением света на его роговице и, в зависимости от этого, определяет угол косоглазия.

Зондирование (бужирование) слезных каналов - это процедура, проводящаяся в лечебных целях, чаще у младенцев, но так же и у пожилых людей, у которых часто происходит сужение слезных точек. Проводится под местной анестезией с помощью специальных расширяющих зондов.

Промывание слезных каналов - это процедура проводится в диагностических целях при подозрении на непроходимость слезных путей. Может проводиться и в лечебных целях. В слезные точки на веке вводятся специальные канюли, к которым присоединяется шприц с раствором. При проходимости слезных путей жидкость из шприца попадает в носовую полость, если же есть непроходимость слезных путей - жидкость выливается наружу или не проходит совсем.

Как правило, данных методов бывает вполне достаточно для постановки диагноза наиболее распространенных заболеваний глаз (например, близорукость, конъюнктивиты, катаракта и т.д.). Однако, если у врача-офтальмолога есть сомнения в диагнозе, то он может использовать дополнительные методы диагностики заболеваний глаз, которые требуют специального оборудования и проводятся в специализированных офтальмологических центрах или отделениях. Специальные методы, используемые в диагностике заболеваний глаз

Кампиметрия - это определение центрального поля зрения, часто на цвета. Прибор для проведения данного исследования называется кампиметром и представляет собой специальный экран 2х2 метра, на котором происходит представление маркеров пациенту (попеременно правым и левым глазом). Данный метод может применяться для диагностики таких заболеваний глаз, как глаукома, заболевания сетчатки и зрительного нерва.

Ультразвуковое исследование глазного яблока (УЗИ) - это достаточно распространенный метод исследования, завоевавший популярность благодаря своей оперативности, отсутствию осложнений и информативности. Это исследование применяется для диагностики таких заболеваний глаз, как отслойка сетчатки, новообразования глаза и глазницы, инородного тела.

Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) - это позволяет оценить состояние сетчатки, зрительного нерва, коры головного мозга. Т.е. функции всей нервной ткани зрительного аппарата. Данный метод нашел широкое применение в диагностике заболеваний сетчатки и зрительного нерва.

Тонография - это регистрация внутриглазного давления (ВГД) в динамике. Процедура занимает порядка 4-5 минут, но за это время может быть получена важная информация об оттоке.

Кератотопограмма - это исследование, показывающее поверхность роговицы, её «топографическая карта». Исследование проводится перед лазерными операциями на роговице, при подозрении на кератоконус и кератоглобус.

Пахиметрия - это определение толщины роговицы. Данное исследование обязательно при лазерных операциях.

Флюорисцентная ангиография - это один из методов, который показывает состояние сосудов сетчатки. Исследование проводится путем внутривенного введения контрастного вещества и проведением серии снимков в сосудах сетчатки.

Исследование ресниц на демодекс - это процедура представляет собой забор ресниц с последующим исследованием под микроскопом. В зависимости от количества обнаруженных клещей и ставится диагноз заболевания «демодекоз».

ОТС (optical coherence tomography) - это оптическая когерентная томография. Используется для оценки состояния сетчатки и зрительного нерва. Используется в обследовании глаз при таких заболеваниях, как дистрофии и отслойки сетчатки, глаукома, болезни зрительного нерва.

Гониоскопия - это процедура, при которой врач-офтальмолог исследует угол передней камеры с помощью специальной линзы. Исследование проводится при обследовании на глаукому.

Тест Ширмера - это исследование, позволяющее определить слезопродукцию. За нижнее веко пациента закладывают специальную бумажную полоску, после чего определяют, насколько она пропиталась слезой. Данный тест проводится при таком заболевании, как синдром сухого глаза.

Осмотр глазного дна с линзой Гольдмана - это метод, использующийся для оценки периферических отделов сетчатки, которые не видны при обычном осмотре глазного дна. Применяется для диагностики таких заболеваний глаз, как отслойка и дистрофия сетчатки.

04.01.2014 10606 0

Электрофизиологическое исследование глаз – это ряд высокоинформативных методик исследования функций зрительного нерва, сетчатки и зрительных областей коры мозга. Метод основан на регистрации реакций глаз на специфические стимулы.

Показания к ЭФИ глаз

ЭФИ исследование глаз назначается при наличии определенных показаний. К ним относятся:

атрофия зрительного нерва или подозрение на нее

дистрофия сетчатки либо подозрение на нее с целью наблюдения динамики

непрозрачность оптических сред, затрудняющая офтальмоскопию

врожденная близорукость (метод определяет уровень поражения зрительных анализаторов, что повышает эффективность дальнейшего лечения и улучшения зрительных функций)

амблиопия любой степени (ЭФИ глаза в данном случае помогает решить вопрос о необходимости дальнейшего лечения и дальнейшей расширенной диагностики)

приобретенная близорукость с распылением пигментов в области сетчатки либо с жалобами на работу сумеречного зрения

подозрение на демиелинизирующие заболевания нервной системы либо их наличие.

Кроме того, ЭФИ обследование глаз зарекомендовало себя как одно из самых эффективных и информативных в случае с патологическими родами (гипоксия, недоношенность и гипотрофия плода), врожденными аномалиями развития и косоглазием монолатеральным (односторонним). Метод объективно оценивает зрительные функции у детей до 3 лет, когда проверка остроты зрения затруднена по объективным причинам.

Электрофизиологическое исследование глаз не проводится лицам с патологической активностью нервной системы (приступы, эпилепсия).

Разновидности процедуры

Существует 4 вида ЭФИ глаза.

Электроокулография. Этот метод позволяет регистрировать изменения постоянного потенциала роговично-ретинальной области глаза, во время движения в стороны. ЭОГ зависит от степени сохранности пигментного эпителия. Изменения в электроокулограмме свидетельствуют о наличии заболеваний, которые локализуются в мембране Бруха, хориокапиллярном слое сетчатки, а также в пигментном эпителии.

Электроретинография. Метод позволяет получить графическое изображение электрической активности сетчатки, который возникает в ответ на раздражение светом. ЭРГ показывает активность большинства клеток сетчатки, что зависит от количества здоровых нейронов и фоторецепторов. Каждый слой клеток отображается на электроретинограмме отдельно в виде кривой графика. Оценивая реакцию клеток на определенные стимулы, врач определяет, как функционируют эти группы клеток.

Метод мультифокальной электроретинографии. МЭРГ выстраивает трехмерную карту, показывающую светочувствительность самой важной области сетчатки в плане функциональности - центральной. Кроме того, метод выявляет небольшие очаги поражения в этой области сетчатки.

Зрительно вызванные потенциалы. ЭВП – это реакция зрительных нервов коры в затылочной области головного мозга на световое раздражение глаз (17 – 19 поля коры согласно Бродману). Вышеуказанные потенциалы регистрируются в виде электроэнцефалограммы, которая демонстрирует функциональное состояние отделов зрительных анализаторов. Именно поэтому ЭФИ исследование глаз методом ЭВП играет важную роль в топической диагностике развивающейся патологии. В качестве стимула могут выступать вспышки или структурированные стимулы (чередование черных и белых клеток разной величины), что зависит от остроты зрения обследуемого и задач исследования.

Врач-офтальмолог и врач-исследователь, применяющий ЭФИ обследование глаз, работают в тесном контакте между собой, чтобы поставить задачу и определиться с видом обследования и выбрать раннюю или дифференциальную диагностику. Электрофизиолог подбирает план исследования, чтобы получить ответ от тех клеток сетчатки, которые участвуют в патологических процессах. ЭФИ глаз дают объективные результаты, являясь определяющими при постановке диагноза.

Стоимость

Цена ЭФИ глаз будет зависеть от выбранной процедуры. Так например, электроретинография - стоит около 3150 рублей, а электроокулография – около 2650 рублей. Стоимость исследования зрительных вызванных потенциалов колеблется от 2500 до 4000 рублей.

Заболевания:

Электрофизиологическое исследование глаза

Электрофизиологические исследования (ЭФИ) глаза позволяют объективно оценить степень сохранности органа зрения у детей. Определить уровень поражения зрительного анализатора (сетчатка - зрительный нерв - кора), что является особенно важным при обследовании детей раннего возраста (до 3-х лет), когда нельзя проверить остроту зрения, а также у детей с задержкой психического развития. Данный метод исследования глаза позволяет вовремя назначить и отменить лечение, дать прогноз для восстановления зрения у детей при таких заболеваниях, как амблиопия, частичная атрофия зрительных нервов, катаракта, неврит. Некоторые заболевания можно выявить только благодаря ЭФИ - врожденная гемеролопия (куриная слепота), дистрофия сетчатки, частичная атрофия зрительного нерва.

Показания к ЭФИ обследованию

1. Патологические роды (гипоксия плода, гипотрофия плода, недоношенность), косоглазие монолатеральное, врожденные аномалии развития: радужки хрусталика, сетчатки, зрительного нерва - метод позволяет объективно оценить зрительные функции у детей до трех лет, когда невозможно проверить остроту зрения.
2. Вся врожденная близорукость вне зависимости от возраста - метод применяется для определения уровня поражения зрительного анализатора и выработки правильной тактики лечения для повышения зрительных функций.
3. Амблиопия различной степени для решения вопроса о целесообразности лечения и дифф. диагностики с другими заболеваниями.
4. Приобретенная близорукость любой степени с распылением пигмента на сетчатке и/или жалобами на нарушение сумеречного зрения.
5. При непрозрачных оптических средах, когда внутренние структуры не доступны для офтальмоскопии.
6. Дистрофии сетчатки или подозрение данной патологии, для динамического наблюдения + обследование родителей для определения носителей и типа наследования.
7. Атрофии зрительного нерва и подозрение на оные.
8. При подозрении или наличие демиелинизирующих заболеваний нервной системы.

Отделение функциональной диагностики ДКДЦ (детской поликлиники) проводит следующие виды электрофизиологических исследований глаза:

Запись суммарной ретинограммы (ЭРГ)

Запись молекулярной ретинограммы (МЭРГ)

Запись ритмической электроретинограммы (ЭРГ) на белый красной свет (РЭРГ)

Запись зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга на вспышку света (ЗВП)

Определение критической частоты воспроизведения ритма ЗВП (КЧВП ЗВП)

Запись зрительных вызванные потенциалов на структурированные стимулы (ПЗВП)

Запись КЧВР ПЗВП

Определение критической частоты слияния мелькания (КЧСМ)

Определение чувствительности и лабильности зрительного нерва (ЭЧиЛ)

Определение пространственно-контрастной чувствительности (визоконтрастометрия)

Электростимуляция зрительного стимулятора

Исследования проводятся на аппаратно-программном комплексе вызванных зрительных потенциалов фирмы МБН и электроофтальмостимуляторах (ЭОС-1, ЭОС-2).

Человек видит благодаря совместной работе глаза, зрительных нервов и головного мозга.

Очень часто традиционные методики диагностики выявляют заболевание на поздней стадии, когда лечение оказывается практически бесполезным и не позволяет вернуть утраченное зрение. Новые электрофизиологические методы направлены на раннюю диагностику, выявление минимальных нарушений во взаимосвязанной системе сетчатки, зрительных нервов и головного мозга, подчас на доклиническом, когда нет еще никаких явных проявлений патологии.

Электрофизиологические исследования (ЭФИ) глаза позволяют:

объективно оценить степень сохранности органа зрения у детей и взрослых

определить уровень поражения зрительного анализатора (сетчатка - зрительный нерв - кора), что является особенно важным при обследовании детей раннего возраста (до 3-х лет), когда нельзя проверить остроту зрения, а также у детей с задержкой психического развития

позволяет вовремя назначить и отменить лечение, дать прогноз для восстановления зрения при таких заболеваниях, как амблиопия, частичная атрофия зрительных нервов, катаракта, неврит и другие.

Некоторые заболевания можно выявить только благодаря ЭФИ - врожденная гемеролопия (куриная слепота), дистрофия сетчатки, частичная атрофия зрительного нерва. Зрительные вызванные корковые потенциалы применяются для диагностики заболеваний зрительных путей, при патологии зрительного нерва, его отеке, воспалении, атрофии, повреждениях в результате травм или опухолей, при амблиопии.

Этот метод исследования применяется всегда, когда другими способами невозможно оценить функциональное состояние органа зрения пациента.

Электрофизиологические методы подразделяют на субъективные и объективные:

Метод субъективной оценки функционального состояния сетчатки и зрительного нерва - это определение критической частоты слияния мельканий, порога электрической чувствительности сетчатки и лабильности зрительной системы.

К объективным методам диагностики сетчатки и проводящих путей относятся: - электроретинография (ЭРГ, регистрация электрической активности сетчатки, возникающей в ответ на ее световое раздражение) электроокулография (ЭОГ, метод, регистрирующий постоянный потенциал глаза, который отражает функцию пигментного эпителия) исследование зрительных вызванных корковых потенциалов (ЗВП или ЗВКП, регистрация электрической активности коры головного мозга при световой стимуляции глаза).

Необходимость использования той или иной методики определяется врачом в зависимости от остроты зрения и заболевания пациента.

Показания к ЭФИ обследованию:

патологические роды (гипоксия плода, гипотрофия плода, недоношенность)

косоглазие монолатеральное

врожденные аномалии развития: радужки, хрусталика, сетчатки, зрительного нерва - метод позволяет объективно оценить зрительные функции у детей до трех лет, когда невозможно проверить остроту зрения

врожденная близорукость вне зависимости от возраста (метод применяется для определения уровня поражения зрительного анализатора и выработки правильной тактики лечения для повышения зрительных функций)

амблиопия различной степени для решения вопроса о целесообразности лечения и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями

приобретенная близорукость любой степени с распылением пигмента на сетчатке и/или жалобами на нарушение сумеречного зрения

при непрозрачных оптических средах, когда внутренние структуры не доступны для офтальмоскопии

при дистрофии сетчатки или подозрение на данную патологии, для динамического наблюдения

при атрофии зрительного нерва и подозрение на него

при подозрении или наличие заболеваний нервной системы

Источники:
krasgmu.net, www.setchatka-glaza.ru, www.dkdc.ru, www.opticstyle.ru

Следующие больницы:

• Больница 35 нижний новгород есть лазер
• Одесский глазной центр им филатова лечение

23 ноября 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: